男司机脖子上长出1个“鸡蛋”险丢命！这个习惯你可能也有 | 医想不到
▎药明康德内容团队编辑
大家好，今天起，医想不到将在每周三的头条和大家见面啦~
在上期中，我们讲了一位货车司机脖子上肿起一颗“鸡蛋”、差点没命的故事（☜戳蓝字回顾）。
已经有朋友犀利地推理到了颈动脉。没错，正是非常危险的颈动脉破裂！
那么，老康身上到底发生了什么？一起来看真相吧。
上期真相复盘
老康今年40岁，是一位常年跑货运的“老司机”。
因为长期久坐，有颈椎和腰椎酸痛的老毛病——
注意了，这是一条很重要的线索。
我们知道，司机比多数办公室白领辛苦多了，他们一天要坐就是十几个小时，而且空间很局促。
除了吃饭倒水、上厕所、装货卸货，中间基本上就没怎么下过车，系着安全带就像被车座“锁死”了，身体不能自由活动。
所以，唯一能稍微多动的部位是哪里呢？当然只有头和脖子了！
（针对这条线索，大家其实可以多提问，找到隐藏的剧情，比如：是否跟他颈椎疼痛的症状有关?他是否为了缓解这些症状，去做了某个事情?）
是的，就连老康自己也没有料到，这次的后果如此严重，竟然跟他日复一日“甩头”放松脖子的习惯有关。
跟一般的转头扭头不同，他甩得特别用力，一定要甩到关节“咔咔响”才觉得舒服一些。
而在我们脖子的侧面，有一块很脆弱的区域，叫“颈动脉窦”（详见后文科普）。
他那天甩得用力过猛，颈动脉窦一不小心被撕开了一个小口，所以感觉脖子一侧特别痛。
而肿起的“小包”不是肿瘤，而是颈动脉破裂后、从里面奔涌而出的动脉血，逐渐形成了血肿，随着血流的冲击越变越大。
还有一条被隐藏的线索——手摸着肿块，会感觉有东西一跳一跳的。这就是医生所说的“搏动感”，其实就是脉搏在跳动啊！
图片来源：华商报
结果，老康硬是拖了半个月，从“杏仁”长成了“鸡蛋”才去看病。如果不是破口一开始比较小，可能早就没命了。
吞咽东西和呼吸困难，也是因为血肿越来越大，压迫到了食管和气管。
医生经过检查发现，他的左侧颈总动脉中段血管已经破裂，形成了局部假性动脉瘤，这个瘤体有很高的破裂风险。
你可能会疑惑，假性跟真性动脉瘤的区别是什么呢？
通俗来说，真性动脉瘤是动脉血管还没破，只是血管壁被血流冲击，像吹气球一样“吹起”一个包；
而假性动脉瘤是动脉血管已经破了，血流涌入外面的软组织，形成了血肿。
由于颈总动脉离心脏较近、内部压力是很高的，就像一根水量充沛的“高压水管”。
一旦这个“鸡蛋”破裂大出血，短时间内就可能失血过多，导致休克、死亡！
所以医生才说“还好他来得不算晚”，并火速给他安排了急诊手术，用微创介入的方法植入支架、把颈动脉的破口完全封闭，终于让老康保住了一条命。
科普时间
颈动脉窦，在我们脖子两侧都有，靠近颈内和颈外动脉的分叉点，对控制心率和血压具有重要的生理作用。
图片来源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray513.png#file under CCO
但这个部位很脆弱，对按压刺激非常敏感，会导致心率和血压急剧下降、脑缺血；如果颈部有血栓或斑块、按压后脱落，还可能引发中风。
此外，还可能引发迷走神经兴奋和/或交感神经抑制，造成晕厥，甚至突发心脏骤停、猝死。
生活中，不少动作都可能刺激到这个部位，却容易被我们忽视，比如：
情侣亲热时在脖子上“种草莓”；
朋友打闹时假装要“掐脖子”；
还有不正规的按摩师在颈部大力按压等，都有危险。
所以，平时做这些动作一定要小心，别碰到这个“命门”。
而像老康这样大力甩头的动作，不只是“压迫刺激”，还有反复剧烈晃动对颈动脉造成的挫伤。
这个过程的发生原理，跟婴儿摇晃综合征很像——
研究发现，婴儿被剧烈摇晃时，头在脖子上来回摆动、颈部遭受反复创伤，可能导致颈部和头部的血管病变，甚至出现夹层和破裂。
所以，有些人喜欢把婴儿抱着使劲摇，甚至抛起来再接住，这些动作也是非常危险的。
最后提醒大家，如果感觉脖子酸痛，一定要去正规医疗机构的骨科或康复科治疗。
医生在“视触叩听”后一般会让你拍片，明确病因后再做针对性的治疗。
在正规的康复治疗中，也有“掰脖子咔咔响”的动作（手法复位），但康复科医生深谙解剖学原理，用的是专业安全的方法。
自己锻炼时也要注意，避免让颈部剧烈、大幅度地运动，因为你的脖子比你想象的更脆弱。
下期预告
康女士吃了一种食物后肚子剧痛，医生却让她天天喝饮料，病就好了……到底怎么回事？
请持续锁定每周三、周五的“医想不到”栏目，我们下期见
往期回顾
本文题图:
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Views_of_a_drive_in_April_of_2019_through_Mosul_31.jpg#CC0 1.0
参考资料
[1] 西安男子一个动作致颈部血管破裂…医生：立即手术！这个习惯你可能也有. Retrieved Dec 29,2021, fromhttps://mp.weixin.qq.com/s/-nwhZE6wlVuOLL3qlqbXuw
[2] 西安男子潇洒甩头，竟然把颈动脉甩破了. Retrieved Dec 29,2021, fromhttps://mp.weixin.qq.com/s/D6rpt6C-v0vZDmvvKidKYA
[3] 一例不明原因颈动脉破裂在兰大一院抢救成功. Retrieved Dec 29,2021, fromhttp://news.lzu.edu.cn/c/200507/lmc2931.html
[4] 颈动脉窦过敏和颈动脉窦综合征https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/carotid-sinus-hypersensitivity-and-carotid-sinus-syndrome/print
[5] Iov, T., David, S., Damian, S.,Knieling, A., Diac, M. M., Tabian, D., & Bulgaru-Iliescu, D. (2018). Shakenbaby syndrome: Case report. Romanian Neurosurgery, 409-417.
[6] 头颈不适去按摩，五旬男子竟脑中风了！. Retrieved Dec 29,2021,http://www.ntfabu.com/detailArticle/17913287_10325_ntfb.html
免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「e药环球」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。
如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com
e药环球丨药明康德团队打造
微信号 : ey_global
▇ 关注我们，掌握好医新药全球资讯
分享、点赞、在看，传播健康知识